A ANS reforçou que a operadora de saúde não pode negar autorizações para a realização de exames complementares solicitados por dentistas.

A exigência descumpre a Norma 11, de 2007, da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), segundo a qual os planos de saúde devem autorizar internações e exames requeridos por cirurgiões-dentistas.
 
Essa negativa, porém, é uma rotina nos laboratórios, segundo o presidente do Conselho Regional de Odontologia do Rio de Janeiro (CRO-RJ) .
Esse problema aumenta diariamente. É por má-fé dos planos médicos para adiar a realização dos exames.
 
É um constrangimento. Sempre dou uma cópia da regra da ANS com o pedido do exame.
 
 O Conselho Regional de Odontologia do Rio de Janeiro (CRO-RJ) vai pedir à ANS que repasse mais informações às operadoras e aos laboratórios sobre os exames solicitados por dentistas. Os funcionários das empresas desconhecem a norma do órgão regulador, e as frequentes recusas de coberturas desmoralizam os profissionais da área.
 
Há uma quebra de confiança e até mais burocracia, já que ele pode ir a um médico para pedir o exame, o que gera a despesa de uma consulta para o plano .
 
A ANS reforçou que a operadora de saúde não pode negar autorizações para a realização de exames complementares solicitados por dentistas. A cobertura, no entanto, deverá estar prevista no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde editado pela agência reguladora e estar de acordo com o estipulado no contrato do consumidor.
 
Caso o plano de saúde não autorize um procedimento solicitado por um dentista, com a justificativa de que apenas um médico poderia ter feito o pedido, o paciente deve procurar a operadora e a ANS.
 
As queixas são tratadas pelo setor de mediação da ANS, que resolve 80% dos casos. No ano passado, a agência recebeu 16.600 reclamações de clientes de planos de saúde no Estado do Rio.
 
A agência reguladora suspende a comercialização de planos de saúde com maior número de queixas.
 
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Fonte da noticia:blogs.odiario
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